Alejandro Madero Arteaga - Doctoralia.com.mx
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Uro - Oncología

La Uro-Oncología es la disciplina encargada del diagnóstico y tratamiento de los tumores urológicos.

Es una parte esencial de la Urología y uno de los principales campos de la especialidad estando estrechamente relacionada con las especialidades de Oncología Médica y Radioterapia.

Para poder entender el tema lo dividimos en los siguientes tipos de cáncer:

    • Este tipo de cáncer es dos veces más común en hombres, sin embargo las mujeres pueden padecerlo también, comienza a tener mayor frecuencia a partir de los 64 años de edad.

    • Los factores de riesgo más importantes son:
      - Tabaquismo.
      - Síndromes genéticos (Síndrome de Von Hippel Lindau).
      - Antecedente de riñón en herradura.
      - Presencia de obesidad, diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica.
      - Uso crónico de paracetamol.
      - Diálisis peritoneal por más de 8 años.

    • Los síntomas que pueden presentar los pacientes son:
      - Dolor en el flanco.
      - Hematuria (Sangrado en la orina).
      - Presencia de un tumor palpable en el abdomen.

    • La piedra angular en el tratamiento de la gran mayoría de los tumores malignos de riñón es la cirugía.  Aun así, es importante conocer el tipo de tumor, la etapa clínica de la enfermedad (es decir, que tan localizado o avanzado se encuentra el caso), el tamaño del tumor.
    • Es el segundo cáncer mas frecuente en los hombres en México y el primero en cuanto a mortalidad.
      Los principales factores de riesgo para el cáncer de próstata son:
      - La edad.
      - Tabaquismo.
      - Familiares con antecedente de cáncer de próstata,
      - Factores genéticos.

    • El 40% de los casos se detecta en estadios avanzados de la enfermedad, por ello es indispensable
      la prevención y diagnóstico oportuno. De manera general a todos los hombres mayores de 40
      años se les debe realizar:
      - Antígeno Prostático Especifico;
      - Tacto Rectal;
      - Biopsia transrectal de Próstata (en caso necesario).

    • El cáncer de próstata por lo general pasa asintomático, de ahí la importancia de hacer un chequeo anual con tacto rectal y antígeno prostático específico.

      Puede presentarse con alteraciones en la micción:

      -Disminución de la fuerza y calibre del chorro urinario.
      - Urgencia miccional.
      - Dolor lumbar.

    • Para poder ofrecer el mejor tratamiento individualizado a cada paciente es importante determinar el estado de la enfermedad, es decir, que tan avanzado se encuentra el caso, con base en eso, diagnosticaremos y daremos juntos todos los pasos.

     

    • El cáncer urotelial vesical representa el 7% de todos los canceres y es responsable del 3% de muertes por cáncer y es 3 a 4 veces más frecuentes en hombres.

    • Los principales factores de riesgo son:
      - Tabaquismo: Es el factor mas importante, causante de 50-65% de los casos.
      - Exposición a aminas aromáticas (tintes, pinturas, textiles).
      - Infecciones vesicales crónicas y recurrentes.
      - Antecedente de radioterapia a la pelvis.
      - Antecedente de quimioterapia (ciclofosfamida).

    • Los principales síntomas del cáncer vesical son:

      - Hematuria (orina con sangre), síntoma que nos obliga a descartar un tumor en el tracto urinario.
      - Urgencia miccional.
      - Aumento en la frecuencia miccional.
      - Ardor o molestia al orinar.
      - Dolor en el vientre o parte baja del abdomen.

    • En caso de confirmarse la presencia de un tumor vesical es indispensable realizar una resección transuretral del tumor vesical (RTU-TV) y posteriormente valorar el grado y extensión de la enfermedad.
    • Es la neoplasia más frecuente entre hombres de 20 a 40 años de edad y la segunda más frecuente después de leucemia en hombres de 15-19 años de edad. 

    • Es una patología realmente poco conocida por la población en general, sin embargo, a través  de las medidas de autoexploración, la probabilidad de prevenir cualquier tipo de enfermedad incrementa exponencialmente.
    • Existen cuatro factores de riesgo bien establecidos:
      - Criptorquidia (falta de descenso del testículo hacia la bolsa escrotal al nacimiento).
      - Historia familiar de cáncer de testículo.
      - Historia personal de cáncer de testículo.
      - Neoplasia germinal intratubular.

    • La presentación clínica generalmente es con los siguientes síntomas:

      - Masa o tumoración testicular indolora (es la forma de presentación mas común), el testículo se torna de consistencia dura como piedra.
      - Dolor agudo en el testículo.
      - Tumoración abdominal.
      - Tos, dificultad para respirar (raro).

    • El tratamiento es individualizado a cada caso, pero el cáncer testicular es una patología que es potencialmente curable con la extirpación del tumor y/o testículo, por eso es tan importante un abordaje temprano.

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